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甩开糖尿病,“运动”有讲究!

Dr.fhao 兰世亭 2021-06-12


俗语有云,“管住嘴,迈开腿”。合理的饮食与运动习惯已逐渐成为糖尿病患者控制血糖的基本要诀。

 

咱们今天就来谈谈糖尿病患者该怎样正确“迈开腿”吧!


为何近年来糖尿病患者人数剧增


据统计数据显示,2015 年成人糖尿病的患病率约为 8.8%,预计到 2040 年患病率将上升至 10.4%,相当于每十个成人中至少有一个糖尿病患者,而中国的糖尿病患病率已超过世界平均水平,高达 11.6%,其中 2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)最常见。这给患者本人、家庭和国家均造成了沉重的负担。

 

然而,这场悲剧的发生却是“人为”的,糖尿病患者人数的急剧增加主要是“饮食、运动”生活方式不合理的结果。



若锻炼不当会发生哪些后果


当出现以下情况时,糖友们应该考虑是否当前的“运动方案”并不适合自己?

 

一、血压波动大


在运动过程中血压升高,而运动后容易发生“体位性低血压”,尤其是老年人,主要表现是突然站起来时出现血压偏低,还可伴有站立不稳、视力模糊、头晕目眩、疲乏无力、大小便失禁等不适,严重时会发生晕厥。

 

二、血糖波动大


若运动量过大,患者容易发生低血糖症,可表现为头晕、出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等不适,严重者还可出现精神不集中、情绪躁动甚至昏迷等。尤其容易发生在运动量过大且没有及时吃点东西的时候。

 

除此以外,有时候还可能发生应激性血糖增高。


 

三、心脏缺血


不恰当的运动方式可诱发心律不齐、心肌梗死或心力衰竭,例如没有适当热身便立刻参与剧烈运动者。

 

四、微血管并发症


可出现尿蛋白增加、视网膜出血等情况,从而进一步加重肾脏、眼睛的负担。

 

五、运动器官病变


不合时宜、不恰当的运动方式会造成参与运动的骨骼、肌肉、关节等器官损害,如关节退行性变以及下肢溃疡的发生或加重等。

 

平时在家可自测血压、血压,并定期到医院进行体检,例如心电图、心脏彩超、尿常规、眼底检查等,以便对自己的病情加以评估。

 


哪种运动方式最合适


所谓“适合自己的才是最好的”。的确,每个人的体质、病情等不同,其最合适的运动方式当然也不尽相同。

 

一、年龄较轻且/或无严重并发症者


当你还能健步如飞时,建议选择“有节奏”的全身运动,如慢跑、骑自行车、较长时间的快步行走、适当打拳及球类活动等。当然,适当跳一些交谊舞、广场舞似乎也是个不错的选择。

 

二、年龄较大且/或有严重并发症者

 

以“柔”为主,无需强求正常运动量了,最重要是不能让自己太过疲劳。年纪大了,身体很多器官都逐渐退化了,即便“有心”也“无力”了,折腾不得啊!

 

对于一些心脏、肾脏等器官损害较严重者,常以休息为主,适当活动为辅。

 

除此以外,可每天监测自己的运动量,如慢跑时可通过运动软件记录“步数”,以此根据自身情况适当加减运动量。




什么时间运动好


当然,我们随时随地都可以运动,但是有计划的较长时间运动安排则需要选择一个合适的时间。


对于大部分人来说,最佳运动时间一般是早餐或晚餐后一个小时开始。

 

坚持“三定”原则,即“定量”地进餐、“定时定量”地运动和使用降糖药物。

 


哪种人不适合剧烈运动


剧烈的运动方式不适合老年人或有较重并发症的病人,否则有可能引起脑血管意外(俗称“中风”)、心肌梗死和眼底出血等严重情况。



一、血糖控制不佳者


若平时血糖控制不好时,过量的运动可能引起血糖进一步升高。

 

二、合并严重的大血管并发症者


对于此类患者,要严格选择好运动方式,并掌握好运动量,以免血压升高以及脑血管意外(俗称“中风”)、心肌梗死及下肢坏死的发生。

 

三、合并严重的眼底病变者


此类病人视网膜血管出现异常,通透性增加,过量运动可加重眼底病变。

 

四、合并严重的肾脏疾病者

 

对于此类患者,过量运动会使肾脏血流增加,是尿蛋白排出增多,加快糖尿病肾病的进一步恶化。




糖尿病患者运动疗法的关键是选择适宜的运动方式以及控制好运动时间。“三分靠药物,七分靠管理”,这需要自己定期记录运动情况,以此来适当调整下一步运动方案。除此以外,还需定期到医院找医生进行咨询。

 

                                                         

                                                        (本文图片来自网络)




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